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sábado, 1 de noviembre de 2008

GESTIÓN, ... deficiente o exitosa?

El Mercurio, Noviembre 01, 2008Un recuento para compartir y que refleja la preocupación ciudadana en materia de Salud ... en este aspecto como en el de Educación, al parecer la debilidad de nuestro estado gobierno se hace màs latente. Salud y Educación son como ya lo he señalado anteriormente, los pilares del desarrollo ... si a esto le sumamos una economía, cuya desaceleración actual por todos los sectores se anuncia, ... tenemos el cuadro perfecto para aumentar el pesimismo y el desencanto social. Me encantaría encontrar una sola persona que me diga con argumentos valederos estoy equivocado, y que no me conceptualice como un "pesimista" ... sobre el particular, no lo soy para nada, por el contrario como siempre digo, un pesimista es siempre un optimista bien informado.
Dentro de las analogías comparativas, en juegos de estrategia como Stronghold, Age of Empires y otros, para construír casas se necesita madera inicialmente, solo así llegan inmigrantes y crecen por tanto las familias, quienes deben cultivar granjas y pescar para sobrevivir, acceder al agua, luego poseer bodegas para guardar los alimentos, luego mercados para el intercambio comercial, luego explotar los recursos naturales para crecer, luego construcciones para elaborar los productos de pirmera necesidad como molinos, panaderìas, etc., luego construìr màs y màs edificios entre ellos los imprescindibles como hospitales, farmacias, colegios, teatros, universidades, organismos de gobierno, luego edificios para la defensa .... y así .... hasta construìr una sociedad emergente, que se deja guiar o liderar por alguien o un grupo de personas, en quienes esa sociedad toda confía.
La confianza cuando es amenazada de modo tan frecuente, genera inestabilidad, descontento, rechazo a cualquier polìtica de desarrollo, decrece la credibilidad, y la participación se convierte en una especie de ostracismo. La gran mayorìa en definitiva, toma una actitud que conlleva a un estado que es desahuciado, y del cual solo unos pocos (los que siempre se favorecen) quisieran integrar. Así, ... finalmente se pierde y por tanto se debe recomenzar ... recomenzar, solo si se està preparado para llegar al éxito ... éxito que todos sin excepción esperan.
Algo ocurre en Chile, ... una sola interrogante sobre el particular criterio de desarrollo ... porqué el número de botillerías es de 15 a 1 comparativamente con el número de farmacias? El Mercurio, Noviembre 01, 2008

viernes, 17 de octubre de 2008

SALUD PÚBLICA, ... muestras de debilidad



cronología de una pésima decisión - La Tercera Octubre 17, 2008No puedo quedarme ajeno al debate y posiciones que han tomado: autoridades, sectores políticos, ciudadanía e iquiqueños en particular, tras conocer las deficiencias y decisiones tomadas por funcioreacción ciudadana - Cartas La Tercera - Octubre 17, 2008narios del Hospital de Iquique frente a la condición de portadores VIH de más de 100 personas, según investigación arrojada producto de esta situación.
En primer lugar ha quedado de manifiesto una vez más, que las políticas de salud pública están en una condición de debilidad francamente más que preocupante. Notemos lo ocurrido con el aditivo alimenticio y que comentaba hace unos días, notemos lo que ha ocurrido tras un informe televisivo que denunciaba la venta de medicamentos no prescritos y que también ya comentaba hace un tiempo, y por último notemos lo ocurrido no una vez, sino varias, con bebés cambiados en el Hospital de Talca, escándalos no menores, que sin duda se agregan a miles de situaciones y dificultades que a diario seguramente viven los pacientes. No puedo dejar de traer a colación en este contexto, la instrucción recibida por la Sra. Bachelet (actual Presidenta de la República) entonces Ministra de Salud durante el gobierno de Ricardo Lagos, quien debió trabajar por optimizar la atención primaria, atención que reconozco ha optimizado su sistematización, faltándole lo más importante, el real análisis y resolución del diágnóstico para el paciente, para a su vez con aquello determinar las prioridades de la atención clínica de urgencia.
A mi juicio el tema no pasa en este momento por los sucesos que han marcado el debate sobre el particular, cuales son el hecho de solicitar renuncias de ministros, buscar responsables a través de sumarios que nunca son punitivios de verdad, aprovechar una eventual ventaja política ad portas de las elecciones municipales el próximo 26 de Octubre, ... no creo esas sean las respuestas que desea la ciudadanía.
A la luz de los hechos, sin duda se ha ateninteresantísimo ánalisis - Editorial El Mercurio - Octubre 17, 2008tado de manera relevante en contra del bienestar de la salud pública, y eso debe generar un cuestionamiento inmediato de las políticas de gestión que ostenta el Ministerio de Salud. Por otra parte, si bien se han violado los protocolos, también se debe enviar una señal a todos los funcionarios en especial a los profesionales de la salud, con sanciones penales a quienes corresponda, para distinguir y proteger también a aquellos buenos profesionales y buenos funcionarios. Y por último, la ciudadanía debe una vez más, tomar conciencia y asumir su responsabilidad en los derechos (demandando jurídicamente) y en las obligaciones que le competen en el marco del sistema de salud imperante .... que a todas luces no es el mejor al parecer.

miércoles, 8 de noviembre de 2006

CHILEDEPORTES II, ... jaque al Rey

Porqué tengo la extraña sensación de que el escándalo Chiledeportes espera un “arreglo” político, o un suceso de marca mayor que desvíe la atención de la ciudadanía hacia otro objetivo?. Como lo señalaba en mi anterior post, no es menor lo que ha ocurrido y ocurre con los dineros del estado. Pero quién se ha preocupado por brindar una excusa u ofrecer disculpas a todos aquellos deportistas que no recibieron el apoyo que esperaban y esperan, para lograr desarrollar aún más su propia actividad?. Los verdaderos perjudicados son ellos, no los que pretenden salvar su pellejo o su imagen, aportando antecedentes que dificultan más el asunto, cuya inocencia o culpabilidad en definitiva, necesaria y obligatoriamente deberá resolverla un tribunal (eso espero).
Desafortunadamente la buena política es difusa ante la politiquería que transa y protege lo que es imposible proteger, demostrando a la población que la calidad de ilusos al parecer la tienen todos, pretendiendo ignorar que la evaluación ciudadana frente a estas situaciones siempre es incisiva.
Los ejemplos no son menores, cuando hemos sido testigos de una Ley promulgada en 18 horas desde su presentación y para “salvar” los votos de un partido político según algunos todavía “el más representativo de Chile”, cuando la realidad es que la trizadura es más que visible y los intereses no son proporcionales para sus camaradas. … No son menores cuando un escándalo de marca mayor llamado MOP GATE muy similar al actual, fue acallado desde las líneas partidistas, gubernamentales y hasta desde el sillón de la jueza que tuvo a su cargo la investigación.
Es saludable alguien renuncie a su partido por razones éticas y éstas las exponga públicamente al análisis ciudadano, … pero esas mismas razones deben o ser compartidas o bien rechazadas por los miembros de ese partido, pues la tendencia o la corriente política tiene una sinergia natural que obliga a alinearse tras una ideología propia e identificatoria.
Es saludable que alguien que ha dicho públicamente fue protagonista de un ilícito renuncie a la vicepresidencia de su partido, … pero también vale decir que esa actitud no es consecuente ni proporcional a la investidura de diputado de la República que ese personaje posee … por tanto si yo renuncio a un partido que no me aporta emolumento, es menor esa decisión frente a la renuncia a mi condición de diputado cuya remuneración es millonaria.
Es saludable que la Presidenta de la República anuncie públicamente y en todo lugar, rigurosidad para enfrentar la dificultad surgida de entre sus líneas, … pero no se trata de enviar mensajes como “caiga quien caiga”, sino de a su vez enviar mensajes más dinámicos a la ciudadanía como por ejemplo ofreciendo excusas a todos los deportistas del país que fueron perjudicados por este gran escándalo, impidiéndoles sus objetivos y metas de desarrollo … eso sí es grave y merece una reparación en el plazo inmediato. A su vez y por parte de la Presidencia, se hace imprescindible re-estudiar y proponer nuevas normativas y nuevas regulaciones que impidan la fuga de fondos asignados, especialmente cuando esos recursos son susceptibles de manejo administrativo como la señal que dió la Contraloría el pasado mes de Octubre o ambiciones políticas, … con la tecnología actual más una pizca de voluntad a mi juicio es posible de realizar …

jueves, 2 de noviembre de 2006

CHILEDEPORTES, ... probidad a prueba

Durante estos últimos días se ha hecho frecuente encontrarme en todo lugar, con el tema Chiledeportes y las sensaciones de corrupción que al parecer arrojan las primeras señales, que han resultado en movilidad de cargos y cese de funciones de algunos personeros. Digo en todo lugar pues el asunto se ha transformado también al parecer en una bola de nieve, que mientras más avanza más voluminosa es, esto porque el tema ha caído en ribetes políticos poco favorables para el buen clima ciudadano.
Desprendido de todo color político, me permito comentar que una de las situaciones más graves es la protagonizada por un diputado de la república, quien señala públicamente “se facturó por una empresa, para justificar gastos y hacer cuadratura contable”, además agrega que algunos de sus opositores políticos también han recibido servicios profesionales de aquella misma empresa (vale decir que uno de los opositores mencionados es un ex candidato presidencial), a su vez la empresa a la fecha no tiene domicilio conocido lo que sin lugar a dudas llama mucho la atención.
Ahora, haciendo un análisis simple del asunto, debo puntualizar varios aspectos a considerar:
1.- Desde el punto de vista administrativo, una razón social sea natural o jurídica en Chile no puede facturar (emitir facturas) sin cumplir previamente con las condiciones establecidas por el Servicio de Impuestos Internos, condiciones que contemplan antecedentes fidedignos y sustentables (documentalmente hablando) por tanto que existan empresas “fantasma” es imposible, salvo la única excepción de un dolo cometido a sabiendas, lo que en ámbito penal tiene por nombre “estafa”, y nótese que esos asuntos se pagan con presidio.
2.- Los dineros asignados a Chiledeportes son provenientes del fisco (estado) y por tanto están y estuvieron siempre sujetos a la regulación y normativas de la Contraloría General de la República. A su vez la Contraloría como organismo fiscalizador siempre es y ha sido riguroso tanto en las autorizaciones, como en las recomendaciones y reparos a documentos presentados para trámite.
3.- Los congresistas y personajes públicos que aparecen implicados en este asunto, son acusados de ser favorecidos en sus candidaturas con estos dineros, dineros que a su vez tenían como destino optimizar y potenciar las actividades de tantos niños, jóvenes y personas que se dedican a desarrollar sus capacidades en las diferentes disciplinas deportivas.
4.- A su vez, el sistema electoral chileno exige una declaración de inversión para cada candidatura, que en este caso sin lugar a dudas sobrepasó el límite de lo legal, cuando la misma reglamentación no exige transparencia en el contexto de los proveedores de los recursos monetarios.
En conclusión, este asunto “huele mal” y sus aristas una vez más demuestran que los cuoteos políticos de alguna manera siempre pasan la cuenta, … cuando nombramos en cargos resolutivos a personas no por sus capacidades sino por su tendencia política, amarrando la autonomía y limitando la verdadera función… a su vez, la ciudadanía y esto es la dificultad mayor a mi juicio, solo comenta y no toma la responsabilidad que le corresponde al momento de votar en conciencia y asumiendo que su preferencia se genera en un análisis propio e informado a cabalidad, haciendo uso de su derecho y responsabilizándose consecuentemente. … Por su parte el Gobierno una vez más tendrá que brindar muestras de probidad y de justicia, demostrando a la población que estas dificultades tienen su debida sanción … pues no basta exonerar a un responsable sino también procesar y demostrar jurídica y socialmente la inocencia de aquellos que hoy están en el tapete de la duda. … por último cabe preguntarse: ¿cuántos otros organismos del estado sufrirán esta enfermedad y tienen el mismo diagnóstico? …
La corrupción no se distingue ni se reconoce cuando existen compromisos, … por tanto más saludable siempre será, valorar y proteger las capacidades profesionales e institucionales, y solo en virtud de aquellas delegar y entregar a ciertas instancias el poder resolutivo, … especialmente cuando hay dinero de por medio … pero finalmente, con o sín cuoteos políticos y de otra índole, ... nunca estará garantizada la probidad …
No obstante todo lo anterior, es relevante y muy a considerar, que los funcionarios de las instituciones estatales, muchas veces y nunca saben lo que verdaderamente ocurre ... solo saben y asumen el desprestigio y la pérdida de credibilidad.



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martes, 12 de septiembre de 2006

REFLEXIONES DE HOY, ... sociales y humanas

Esta mañana quiero plasmar un sentimiento que me inquieta y que me genera una ansiedad enorme por manifestarme ante las diversas situaciones que en orden contingente ocurren en mi ciudad, nación y planeta. En este contexto todo lo manifestado en este pequeño análisis es de mi absoluta responsabilidad, la que asumo frente a los diversos comentarios que algunos me propongan como resultado de esta reflexión.
En primer lugar ayer hemos vivido nuevamente una “sesión anual conmemorativa” de un hecho que marcó la historia de nuestra patria cual es el 11 de Septiembre, fecha en que se llevó a efecto el Golpe Militar del año 1973. Muchos y diría casi todos de los que hoy salen a las calles en desórdenes que bordean el caos y que en esta oportunidad deja una niña herida de gravedad con un proyectil en su cabeza, no vivieron esa fecha que sí algunos vivimos, y que llevamos en nuestro recuerdo como una herida muy profunda que clama a gritos por sanar, lentamente pero en un proceso de reflexión más que de manifestación. Independientemente de la postura política sea de izquierda, centro o derecha (la que considero irrelevante), clama mi espíritu por una actitud madura de nación, que no olvide sino que considere, que la historia propia y de pueblo se vive, lleva y se asume para superar dificultades similares en la búsqueda de la armonía y la paz a la que aspira sin duda la mayoría de los chilenos.
En segundo lugar, leo y oigo sobre movimientos de algunos sectores de la salud pública que demandan mejoras salariales y laborales más justas. En este contexto es lamentable que tanto las autoridades como los demandantes, olviden que los más necesitados por atención primaria, ya en un sistema regular traen postergada la atención clínica a sus patologías, y que por tanto cuanto más reducimos o restamos recursos humanos y de atención en salud, agredimos más aún el derecho básico a la vida de todo ciudadano y especialmente el de los más pobres, que en este caso y por el hecho de no poseer dinero están sujetos obligatoriamente a esta actitud displicente, que quizás no solamente les provoque la muerte, sino que la inoportuna atención traiga consigo también secuelas de importancia, que finalmente la familia tendrá que asumir.
En tercer lugar oigo al Presidente del Colegio de Profesores que comenta sobre las demandas del magisterio y el paro de actividades de los pedagogos que se realiza hoy, anunciando asimismo que el 26 de Septiembre se realizará otra actividad similar para señalar sus demandas al gobierno. Le oigo también mencionar que la respuesta a sus petitorios permitirá obtener la Calidad de Educación que la ciudadanía demanda, a su vez señala que el estado posee tanto dinero que el costo demandado es un mínimo frente a la totalidad de los recursos existentes.
Considero que la Salud y la Educación son los pilares fundamentales de la Sociedad (no estoy manifestando sea la base como lo es la familia), y por tanto éstos deberían ser el objetivo prioritario de todo gobierno cuya nación NO haya llegado al desarrollo como la nuestra. Es así como luego de escuchar e intentar hacer empatía en estos asuntos reflexiono sobre algunos factores importantes de considerar: … cuando un sector demanda mejoras de la naturaleza que sean, debe estar dispuesto también a mejorar y optimizar también la aplicación de sus funciones, cuestión que no sucede … cuando un gobierno cierra las puertas a toda demanda y se muestra intransigente, perjudica también transversalmente a muchos que a su vez no comprenden la complejidad de sus dificultades … cuánta falta de voluntad percibo … cuánto más aún necesitamos madurar … porqué es tan difícil la armonía, el consenso y el transar …
Finalmente quiero rememorar como muchos en el mundo ayer, el atentado a las Torres Gemelas del World Trade Center de Nueva York, y no para referirme a los actos, flores y discursos que seguramente fueron multitudinarios en todo el mundo … sino para profundamente orar por los hijos, padres y familias de todos aquellos que perdieron la vida hace cinco años. Nadie les devolverá la dicha y felicidad de tener la compañía y la vida de sus seres amados, … oro por todos los vivos que sufren