LIMOSNA o SALUD, ... qué prefieres?

Si usted es una persona sana y sin inconvenientes en el aspecto de su SALUD, quizás no considerará relevante continuar leyendo. Pues es precisamente por ello, por esa actitud indolente y ajena de cada uno, que las enfermedades nos matan y matan a tantos, en muchos casos por no recibir la atención debida, ni el tratamiento, ni el diagnóstico a tiempo.

Un vistazo a la SALUD PÚBLICA refleja lo anterior. Recintos hospitalarios cuyos recursos humanos son insuficientes para la demanda existente, hospitales que no cuentan con tecnología de avanzada en medicina, salas de emergencia atochadas de gente esperando por horas una atención que se espera inmediata, listas de espera por intervenciones quirúrgicas que solo aumentan y cuyos pacientes en algunos casos deben esperar décadas, médicos que solo atienden en media jornada, funcionarios de escasa idoneidad y nulo perfeccionamiento, consultorios con debilitada infraestructura, etc. Así se veía a grandes rasgos la SALUD en Chile, en el programa “ESTO NO TIENE NOMBRE” cuyo capítulo denominado "LAS LISTAS DE ESPERA DE NO AUGE" emitido por TVN anteayer Martes, daba pinceladas a este asunto generando impacto en la población.

En la reflexión sobre el particular, es notable como los PACIENTES en nuestro país reclaman por la pésima atención, por la postergación, por la discriminación, y por el pésimo sistema de SALUD existente en la actualidad. Pero cuánta responsabilidad tienen esos mismos pacientes en el grado de su enfermedad?. Esto dicho en sentido de cuán asumido está para una familia de escasos recursos el aspecto de la SALUD? … usted lo sabe?

Existe una clase social en Chile que está acostumbrada a que todo se lo brinden sin retribución alguna. Ejemplarizando es como ese mendigo que espera a diario a sus benefactores, quienes le “regalarán” un billete y ese será su sustento, a su vez, el que “regala” el billete sentirá redimido su espíritu con la buena obra realizada. Pero ni el mendigo ni su benefactor en ese acto de AYUDA Y REDENCIÓN respectivamente, reconocen o siquiera perciben que la SALUD es vital tanto para uno como para el otro. Demás está señalar que al DAR POR DAR no se recibe nada a cambio.

Los gobiernos frecuentemente protegen a los pobres o a los más necesitados, pero ello no pasa de ser un mero discurso si observamos el ámbito de la salud, la educación, y la justicia a la que accede y posee esa clase social. Los BONOS, los CHILE SOLIDARIO, los SUELDOS ÉTICOS, AYUDAS ECONÓMICAS y todo ese aparataje de beneficios y subsidios mal llamados PROTECCIÓN SOCIAL, son limosna entregada a un mendigo que no entiende ni entenderá jamás, que los recursos monetarios prioritaria y urgentemente el ESTADO debería destinarlos a invertir en SALUD (equipamiento, infraestructura y recurso humano) antes que a “regalarlo”. Si lo hiciera de ese modo, se favorecería no solamente a los sectores de menos recursos, sino que la brecha de la desigualdad social se reduciría.

ISAPRE, ... negocio arbitrario

Entrevista Radial Abogado Pedro Barría - Defensor Usuarios ISAPRES

Obligatorio por Ley en Chile, es la imposición mesual por Salud cuyo porcentaje del Ingreso Imponible está fijado en 7% para cada trabajador. Las cifras globales que ingresan al Sistema de ISAPRE (privado) y FONASA (público o estatal), son enormes si hacemos el ejercicio de calcular la Fuerza Laboral aproximada en 7 Millones de trabajadores, por el 7% ($11.830) del Ingreso Mínimo legal ($169.000.-). Si consideramos entonces además, que las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE) alojan en el sistema los sueldos más onerosos, y por tanto, las imposiciones por Salud más altas, desde donde se le mire es y será un NEGOCIO.
En estos días el Tribunal Constitucional, que atendió la solicitud de la bancada de Diputados Socialistas para DEROGAR el Artículo 38 TER de la Ley de ISAPRE, cuyo texto permite aumentar unilateralmente los costos de los Planes de Salud de cada beneficiario, está oyendo los argumentos de las partes para proponer un fallo. El texto señala en lo medular “para determinar el precio que el afiliado deberá pagar a la Institución de Salud Previsional por el plan de salud, la Institución deberá aplicar a los precios base que resulten de lo dispuesto en el artículo precedente, el o los factores que correspondan a cada beneficiario, de acuerdo a la respectiva tabla de factores. La Superintendencia fijará, mediante instrucciones de general aplicación, la estructura de las tablas de factores, estableciendo los tipos de beneficiarios, según sexo y condición de cotizante o carga, y los rangos de edad que se deban utilizar. Cada rango de edad que fije la Superintendencia en las instrucciones señaladas en el inciso precedente se sujetará a las siguientes reglas: ... podrán establecer nuevas tablas cada cinco años, contados desde las últimas informadas a la Superintendencia, manteniéndose vigentes las anteriores en los planes de salud que las hayan incorporado. Las Instituciones de Salud Previsional estarán obligadas a aplicar, desde el mes en que se cumpla la anualidad y de conformidad con la respectiva tabla, el aumento o la reducción de factor que corresponda a un beneficiario en razón de su edad, y a informar al cotizante respectivo mediante carta certificada expedida en la misma oportunidad a que se refiere el inciso tercero del artículo 38”.
Como se puede ver, la OBLIGACIÓN DE AJUSTAR es el mandato de la Ley que favorece al NEGOCIO. Por otro lado, ha sido interesante también escuchar las declaraciones de los representantes de las ISAPRE, quienes han manifestado que “contar con una política de costos plana, afectará a los jóvenes quienes tendrán que asumir el precio de los planes de los adultos mayores”, o bien, “FONASA se verá sobrepasado con la fuga de cotizantes al sistema público” .
A mi juicio, todo negocio para que sea productivo y tenga resultados positivos, deberá tener clientes satisfechos, los que se transforman en cautivos en virtud del costo y de la calidad del servicio o del producto por el cual se paga. El efecto es evidente en este caso, algunas ISAPRE verán aumentados sus beneficiarios y otras simplemente desaparecerán.
Es saludable en definitiva, se discutan normativas tan verticales que poco o en nada favorecen a la ciudadanía, sino como siempre a unos pocos que lucran legalmente.

LICENCIAS MÉDICAS, ... derecho o beneficio?

Enfermar para un trabajador en Chile, implica según el criterio galeno, extender una Licencia Médica cuya finalidad es la de lograr la recuperación de la salud. Este documento solamente emitido por un Médico, se instala hoy en la discusión de la ciudadanía debido a la información emanada de la Superintendencia de Seguridad Social, en cuanto a la práctica visiblemente dolosa de 16 profesionales de la salud, quienes en 3 años extendieron 123 mil licencias médicas.
Notable y grato es que el organismo contralor denuncie y haga su trabajo, pero también me queda la sensación esto se genera más bien en el ámbito del requerimiento del sistema público de salud a través de FONASA (Fondo Nacional de Salud), y también del sector privado de salud representado por las ISAPRES (Institución de Salud Previsional), tras un desmedro de sus propios intereses más que por lograr una optimización del sistema.

Al respecto ya hace un tiempo las isapres anunciaban alzas en los planes de salud derivados por el alto número de licencias médicas, entonces es evidente que lo preocupante para ellos son los números. A su vez, la responsabilidad de la tecnología que ha tardado bastante en este caso, ha dejado al desnudo una falla que requiere de una atención urgente.
Por otra parte, muchísimo más importante que un médico que extiende licencias con escasa ética derivada de su juramento hipocrático, es la solución inmediata y urgente que requiere el trámite administrativo de las Licencias Médicas. Un trabajador que se enferma en la actualidad, desconoce con certeza cuándo le pagarán los días en que se encuentre convaleciente, por tanto es de relevancia mayor mejorar la rapidez del trámite más que buscar médicos que usuran y “pacientes” aprovechadores.
Conclusión, quienes tienen la obligación de supervisar y regular que el sistema de salud funcione y sea óptima su actividad, deben también denunciar con la misma prontitud: primero la débil estructura administrativa y segundo la paupérrima tecnología.

FIEBRE PORCINA, ... inevitable avance

Impresionante como avanza la Fiebre Porcina (H1N1), dando agigantados pasos ante una humanidad que vive en medio de constantes amenazas virales y bacteriales, pero algunas irremediablemente más asesinas que otras. Este nuevo flagelo cobrará de seguro bastantes vidas. Ya esta sensación la vivíamos y vivimos en nuestro país hace unos días cuando los anuncios de Listeria se hicieron oír con la muerte de algunas personas, lo que produjo el cierre temporal de algunas fábricas de cecinas, algunas dedicadas al rubro y otra dependiente de un supermercado, resultando en el retiro de toneladas de cecinas del mercado. Atentos también durante estos días hemos estado al Dengue, que tiene a toda la Argentina sometida a un régimen preventivo producto también del costo de vidas, y que sin duda se verá incrementado peligrosamente por esta nueva enfermedad que ataca al mundo.

Como siempre los más afectados serán los recién nacidos, los niños, las embarazadas, los enfermos crónicos y las personas de la tercera edad, quienes no poseen una inmunidad tan fortalecida, ... y quién sabe ... nosotros tampoco.

Fiebre Porcina

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SALUD PÚBLICA, ... abusada otra vez

Otra vez y al parecer será interminable, se abusa la salud de la ciudadanía ... por los poderosos laboratorios y monopolios de farmacias, según se ha determinado en esta noticia de relevancia absoluta que fué difundida ayer por los medios de comunicación televisiva.

Porqué de relevancia absoluta? ... porque las pruebas de la fiscalía nacional económica eran y son contundentes en contra las cadenas de farmacia (negar imposible), también a la luz de que las multas y sentencia final en tribunales les sería muchísimo más desfavorable y por tanto las costas serían más elevadas (negociar lo conveniente), y también fundamentalmente a que quedó al descubierto la "COLUSIÓN INESCRÚPULOSA" de quienes solo desean ganar y ganar dinero, atropellando y pisoteando especialmente a los más necesitados.

CHILOÉ, ... mejor salud

Como no todo es tan deficiente y como los aciertos también debo reconocerlos, desde hace un par de meses el archipiélago de Chiloé más específicamente las comunas de Quemchi, Queilén, Quinchao y Castro, han visto mejorada de manera relevante la atención primaria de salud. Esto pues en el mes de Septiembre pasado se han entregado a la comunidad, cuatro lanchas de alta velocidad, debidamente equipadas para brindar primeros auxilios a quienes lo requieran, asimismo para trasladar a pacientes, médicos y familiares a lugares donde se les pueda entregar atención clínica de urgencia.
Esto sin duda es un avance, pues eleva la calidad de vida de la población chilota. En tiempos pasados, un paciente debía esperar horas y hasta días ante una urgencia por salud. Ahora, los tiempos se han reducido y se ha optimizado la atención. Los pilotos de las lanchas si bien, deben estar alertas las 24 horas del día, disfrutan su trabajo, a su vez los médicos y asistentes son trasladados a islas muy apartadas con mayor rapidez, lo que finalmente e indiscutiblemente logra que la población reciba algo del desarrollo nacional. Ante esta noticia, que involucra también un Centro Comunitario de Salud en la isla de Apiao, no puedo más que respirar profundo y adherirme a la satisfacción de toda aquella gente chilota y chilena, que tan cálida y cariñosa es ... desde el saludo, pasando por la acogida, y hasta el compartir ... con maja de manzana, curanto y chapalele!! ...

GESTIÓN, ... deficiente o exitosa?

Un recuento para compartir y que refleja la preocupación ciudadana en materia de Salud ... en este aspecto como en el de Educación, al parecer la debilidad de nuestro estado gobierno se hace màs latente. Salud y Educación son como ya lo he señalado anteriormente, los pilares del desarrollo ... si a esto le sumamos una economía, cuya desaceleración actual por todos los sectores se anuncia, ... tenemos el cuadro perfecto para aumentar el pesimismo y el desencanto social. Me encantaría encontrar una sola persona que me diga con argumentos valederos estoy equivocado, y que no me conceptualice como un "pesimista" ... sobre el particular, no lo soy para nada, por el contrario como siempre digo, un pesimista es siempre un optimista bien informado.

Dentro de las analogías comparativas, en juegos de estrategia como Stronghold, Age of Empires y otros, para construír casas se necesita madera inicialmente, solo así llegan inmigrantes y crecen por tanto las familias, quienes deben cultivar granjas y pescar para sobrevivir, acceder al agua, luego poseer bodegas para guardar los alimentos, luego mercados para el intercambio comercial, luego explotar los recursos naturales para crecer, luego construcciones para elaborar los productos de pirmera necesidad como molinos, panaderìas, etc., luego construìr màs y màs edificios entre ellos los imprescindibles como hospitales, farmacias, colegios, teatros, universidades, organismos de gobierno, luego edificios para la defensa .... y así .... hasta construìr una sociedad emergente, que se deja guiar o liderar por alguien o un grupo de personas, en quienes esa sociedad toda confía.
La confianza cuando es amenazada de modo tan frecuente, genera inestabilidad, descontento, rechazo a cualquier polìtica de desarrollo, decrece la credibilidad, y la participación se convierte en una especie de ostracismo. La gran mayorìa en definitiva, toma una actitud que conlleva a un estado que es desahuciado, y del cual solo unos pocos (los que siempre se favorecen) quisieran integrar. Así, ... finalmente se pierde y por tanto se debe recomenzar ... recomenzar, solo si se està preparado para llegar al éxito ... éxito que todos sin excepción esperan.

Algo ocurre en Chile, ... una sola interrogante sobre el particular criterio de desarrollo ... porqué el número de botillerías es de 15 a 1 comparativamente con el número de farmacias?

SALUD PÚBLICA, ... muestras de debilidad

No puedo quedarme ajeno al debate y posiciones que han tomado: autoridades, sectores políticos, ciudadanía e iquiqueños en particular, tras conocer las deficiencias y decisiones tomadas por funcionarios del Hospital de Iquique frente a la condición de portadores VIH de más de 100 personas, según investigación arrojada producto de esta situación.
En primer lugar ha quedado de manifiesto una vez más, que las políticas de salud pública están en una condición de debilidad francamente más que preocupante. Notemos lo ocurrido con el aditivo alimenticio y que comentaba hace unos días, notemos lo que ha ocurrido tras un informe televisivo que denunciaba la venta de medicamentos no prescritos y que también ya comentaba hace un tiempo, y por último notemos lo ocurrido no una vez, sino varias, con bebés cambiados en el Hospital de Talca, escándalos no menores, que sin duda se agregan a miles de situaciones y dificultades que a diario seguramente viven los pacientes. No puedo dejar de traer a colación en este contexto, la instrucción recibida por la Sra. Bachelet (actual Presidenta de la República) entonces Ministra de Salud durante el gobierno de Ricardo Lagos, quien debió trabajar por optimizar la atención primaria, atención que reconozco ha optimizado su sistematización, faltándole lo más importante, el real análisis y resolución del diágnóstico para el paciente, para a su vez con aquello determinar las prioridades de la atención clínica de urgencia.
A mi juicio el tema no pasa en este momento por los sucesos que han marcado el debate sobre el particular, cuales son el hecho de solicitar renuncias de ministros, buscar responsables a través de sumarios que nunca son punitivios de verdad, aprovechar una eventual ventaja política ad portas de las elecciones municipales el próximo 26 de Octubre, ... no creo esas sean las respuestas que desea la ciudadanía.
A la luz de los hechos, sin duda se ha atentado de manera relevante en contra del bienestar de la salud pública, y eso debe generar un cuestionamiento inmediato de las políticas de gestión que ostenta el Ministerio de Salud. Por otra parte, si bien se han violado los protocolos, también se debe enviar una señal a todos los funcionarios en especial a los profesionales de la salud, con sanciones penales a quienes corresponda, para distinguir y proteger también a aquellos buenos profesionales y buenos funcionarios. Y por último, la ciudadanía debe una vez más, tomar conciencia y asumir su responsabilidad en los derechos (demandando jurídicamente) y en las obligaciones que le competen en el marco del sistema de salud imperante .... que a todas luces no es el mejor al parecer.

SALUD Y EDUCACIÓN, ... mi opinión

Cuando como personas llegamos a la etapa adulta y adquirimos responsabilidades laborales, familiares, económicas, sociales, etc., por naturaleza siempre pensamos que para brindar sustento a cualquier proyecto es imprescindible contar con el factor salud. Cuando pensamos en nuestros hijos y en como ellos serán en el futuro, desarrollándose en su propio medio y teniendo una vida exitosa, por naturaleza siempre pensamos que es elemento fundamental ellos cuenten con una buena educación. Salud y Educación, a mí entender son los pilares fundamentales del desarrollo humano, y aunque pueda estar equivocado a mí entender también, son las dos más importantes políticas de gestión de un gobierno en cualquier país del mundo.
Vivo en un país en que la Salud me queda la sensación, no se atiende con la debida premura y preocupación que se debería.
Existe un sistema de salud privado, conformado por un número no menor de empresas llamadas isapres que lucran con los afiliados mientras estos están sanos, pero cuando llegan las enfermedades el criterio de atención cambia. Ciertamente siempre es responsabilidad del afiliado conocer y saber las limitantes del plan pactado, pero sin duda siempre, y valga la redundancia siempre, existirán criterios que trascenderán a un contrato, criterios que a su vez pocas veces favorecen al afiliado que legal y sagradamente paga mes a mes por su plan. Hace unos días estas empresas y en acuerdo monopólico anunciaron alzas promediadas en 8% (nótese que si hablamos de promedio 8%, significa que algunos planes pueden superar el 15% de aumento en sus costos considerando la banda menor cero), lo que implica entonces pagar y ... pagar hasta que me enferme.
El sistema estatal (fonasa) tiene afiliados divididos en cuatro niveles y con dos sistemas de atención, por tanto como es público ... se lo lleva en “paros de funcionarios”, ... “bebés nacidos en los baños por falta de personal”, ... “bebés nacidos en automóviles, pues cuando la embarazada acudió al recinto de salud por atención, le dijeron aún no tenía la cantidad de contracciones necesarias”, ... “con profesionales de la medicina en el sector privado que es más rentable”, ... “con hospitales inaugurados en campañas electorales y que no tienen el equipamiento ni el personal suficiente”, ... “donde la atención queda sujeta a una hora telefónica, ... para meses posteriores”, ... y tantos miles, cientos de miles de casos más.
Si bien la preocupación política se ha materializado en un plan llamado “auge” que cubre gratuitamente una serie de enfermedades, también al parecer no solo basta aquella preocupación sino sistematizar, estructurar y organizar un sistema de salud que está años luz de ser ... eficiente cuando llegue la enfermedad.
Sobre Educación ... ya he manifestado lo suficiente ... solo decir que es vergonzoso todas las instancias políticas estén preocupadas de salvar y blindar a una ministra cuando un día el vocero de Gobierno maniestó ante las cámaras televisivas "el Contralor propone y la Ministra dispone" en cuanto a la destitución del SEREMI, ... todo esto para demostrar mediante “el gallito” quien tiene más poder, en definitiva, dejando de lado lo fundamental y lo más relevante ... el mejoramiento de la educación de los niños y jóvenes de nuestro país a través de la óptima gestión de los recursos.
Salud y Educación ... es más importante que bonos para acudir en favor de los más necesitados, ... es más importante que la adquisición de un avión para la presidencia, ... es más importante que todos los argumentos que señalen existe algo más importante aún. Salud es estabilidad y educación es plataforma, ambas transversales a todos los demás factores del desarrollo.